导读：4月11日是“世界帕金森病日”，对帕友们来说，帕金森病自发病起就像影子一样无法摆脱，那么，怎样让自己与它和平共处呢？药物当然是一方面，健康的饮食也同样有助于改善症状，降低潜在的并发症风险，从而提高生活质量。今天，我们来教您怎样吃会更“好”一点。

首先，我们需要知道，饮食会影响药物吸收

左旋多巴是目前公认的治疗帕金森病最有效的药物，研究发现，在左旋多巴摄入不变的前提下，食用高蛋白质饮食后，患者血浆内的长链中性氨基酸的浓度增高，引起患者对左旋多巴的反应减弱，症状加重。这也是左旋多巴应用后出现运动波动的其中一种重要、可调控的因素。

为了避免此种情况发生，建议帕友们在空腹时服用左旋多巴，通常为在餐前1小时或餐后2小时。PD患者的蛋白质摄入推荐量为0.8g/天/kg体重以下；对于症状波动严重的患者，可尝试白天蛋白质摄入量控制在7g左右，晚餐补足剩余全天蛋白质摄入总量的蛋白质重新分配饮食，同时注意监测体重和营养状况。

其次，不同的帕金森病患者，或同一位帕金森病患者在不同阶段，对饮食营养的需求是不同的

国际上提倡帕金森病患者的饮食营养需要根据自身的身体情况进行分级管理。

早期帕金森病患者的饮食营养

健康均衡饮食：

对于早期或新诊断的帕金森病患者来说，在饮食上并没有特殊的要求，多吃一些健康食物，做到平衡膳食即可。在这一阶段，建立并维持一个良好的饮食习惯是非常必要的。

维持体重：

避免超重给健康带来影响。如果已经超重，需要建立一个体重目标，尤其是那些伴有高血脂、糖尿病以及其他心血管疾病的帕友们。至于体重过轻（除去其他药物引起的体重减轻）的患者，应及时咨询营养师。

高纤维饮食：

高纤维饮食对于帕金森患者的便秘有所帮助。要知道，便秘是帕金森病患者普遍存在的问题，通常发生在运动症状明显出现的10-20年前。

晚期帕金森病患者的饮食营养

口服营养支持：

当患者不再能够通过正常进餐来维持自身体重时，应给予口服营养支持。建议首先采取营养强化，首选高能量/高蛋白饮食。特别要注意的是，如果需要改变食物性状，如浓汤类等，最好也接受营养专家的评估，以保证患者进食安全及营养补给充足。

人工营养支持：

大约95%帕金森病患者在整个病程中会发生吞咽困难，此时需要及时处理进食的问题，必要时需要专业指导调整食物性状，以保证患者进食安全及营养补给充足。也可进行积极的肠内营养支持，例如短期鼻胃管途径给食，如有需要可行长期经皮内窥镜胃造瘘术（PEG）给食。

温馨提醒：

国家从没有审批过可以“辅助治疗帕金森病”的保健食品，如果有食品或者保健食品宣称可以“治疗帕金森病”，则一定是骗人的。

人参、鹿茸、燕窝、海参、虫草、阿胶等补品对帕金森病人并没有什么特殊作用，日常的健康饮食对病人更重要。

每天晚餐喝1杯牛奶+额外补充维生素D预防骨质疏松：帕金森病患者因行走不便和姿势反射障碍，往往容易跌倒。一旦钙及维生素D缺乏，会导致骨质疏松，容易发生骨折，所以应多晒太阳，或额外补充钙+维生素D。

日常膳食中增加叶酸的供给，或服用叶酸补充剂，对于预防帕金森病或其它神经退行性病变具有实际意义。美国学者研究发现，对于帕金森病家族史遗传的病人和正常人,每日补充微克叶酸,对于保持大脑黑质功能和修复已受损伤的神经细胞是适宜的。

专家简介

杨改清

神经内科一病区主任

专业特长：

擅长脑血管病、帕金森病、癫痫、神经系统感染、痴呆、头痛、头晕、抑郁障碍、睡眠障碍、多发性硬化、重症肌无力、格林巴利综合征、急危重症及疑难杂症等的诊断与治疗。

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