一听到手抖

大多数人联想到的是帕金森病

“手抖”就是得了帕金森病吗？

医院神经内科医生李凌在4月11日深圳电台先锋《健康有道》节目中为大家讲解什么是帕金森。

主持人：什么是帕金森病？

李凌医生（以下简称李医生）：帕金森病是一种神经系统退行性疾病，与颅内一些神经细胞不明原因退变有关。特征性症状包括震颤、肢体僵硬、活动缓慢等。

帕金森病在多年前由英国医生帕金森总结描述，最早的名称为“震颤麻痹”，形象的体现这种疾病的特点。

此后为纪念帕金森医生的重要发现，科学家将“震颤麻痹”改为“帕金森病”并沿用至今。

主持人：主要是常见于老年人之间吗？

李医生：帕金森病并不罕见，可见于从青少年到老年的各个年龄段，男性略多于女性。

在65岁以上的人群中，此病的患病率为1.7%，随着年龄的增长，这一比例逐渐增高。

年轻患者患有此病时可能需要注意是否有遗传因素影响，而高龄患者则因为神经细胞退化而引起病变。

主持人：帕金森病是不是阿尔茨海默病？和阿尔茨海默病有什么区别？

李医生：这也是门诊常见的问题。因为帕金森病早期就会出现手抖，面部表现呆板，活动减慢减少等，很多患者家属认为患者变“呆”了，反应速度慢了，以为是阿尔茨海默病。

其实，帕金森病和阿尔茨海默病是两种不同的疾病。

帕金森病早期基本不会影响认知水平，除了运动慢，思维记忆基本正常。而阿尔茨海默病患者早期的表现就是记性不好，记不住东西，但活动是正常的，不慢也不抖。

但帕金森病随着病程延长，比如发病10年至15年之后，很多患者会逐渐出现合并认知障碍，这和疾病进展有关。

如果帕金森症状早期就出现认知障碍，我们会考虑是不是合并其他疾病原因。

主持人：帕金森病的症状有哪些？

李医生：帕金森病的症状分为运动症状及非运动症状。帕金森病早期出现的症状，很多都不影响运动，我们叫非运动症状。

非运动症状贯穿帕金森病整个病程，在疾病后期，还会出现智力减退、尿便障碍、幻觉、低血压等，往往比运动症状更影响患者生活质量。

近几年的医学研究发现，早在帕金森病出现典型的“抖，慢”等运动症状之前，就会有其他临床表现，如便秘、疼痛、情绪低落、嗅觉减退、睡眠障碍等。其中有一些症状甚至与帕金森病高度相关。

如有一种睡眠障碍表现为在睡梦中大喊大叫、拳打脚踢，可能打伤同床的人，甚至从床上掉下来，我们称之为快动眼期睡眠行为障碍。这个症状经常早于帕金森病数年甚至十余年发生。

国外有长期研究发现，这种类型的睡眠障碍，有超过半数的患者最终进展为帕金森病或帕金森综合征。很多患者因疼痛、抑郁、便秘等症状辗转于各个科室，被当做“颈椎病”“肩周炎”“抑郁症”等治疗，延误最佳诊治时间。

典型的帕金森病“手抖”有自己的特点，叫“静止性震颤”，即不动的时候发生的震颤，手或下肢多见，有一种形象的描述叫“搓丸样震颤”，好像在拇指和食指之间滚动一个药丸一样。

单纯有震颤并不足以诊断帕金森病，关键在于有没有伴随活动缓慢。

动作迟缓是比震颤更核心的症状。

运动迟缓有两个特点，一个是速度慢。

第二是动作少，包括走路时手臂不摆，腿沉重僵硬，面部表情也变得呆板，也叫“面具脸”。

帕金森病还有什么需要注意？更多精彩当天（4月11日）电台节目《健康有道》回顾，







































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