帕金森病患者早期症状隐匿，易被误诊，如帕金森病被误诊为颈椎病等骨科疾病，或被误诊为“脑萎缩”和“脑血栓”等五花八门的疾病，还有患者被误诊为“精神病”而被长期遗弃的等等。

对于这种慢性进展的疾病，误诊也易耽误病情，早期帕金森病诊断有哪些关键方法?

1、要有详细系统的病史资料和查体资料,寻找对应的帕金森病的特征和体征(静止性震颤、肌肉僵直、行动迟缓和姿势异常）

2、规范的抗帕金森药物疗效评测（美多巴冲击试验），短期住院由医生根据量表测评患者服用药物后的改善情况。

3、辅助影像学等检查

早期发现和诊断：一般认为出现下列情况，应警惕患帕金森病的可能，应尽快看病确诊。

1、50岁后慢慢出现不明原因的手臂、腿脚颤抖，并且往往在身体静止时抖动明显，而活动时减轻；

2、上下肢动作逐渐变得不灵活和僵硬，如写字越写越小，扣扣子很慢，走路时手臂不摆动等；

3、面部表情不丰富，说话慢或口齿不清楚，口水多；

4、起立或在床上翻身时动作慢，起步困难，经常觉得脚贴在地上迈不开步子。

帕金森病病理及分期：最新研究认为，PD的病理改变并非始于黑质致密部，而是分为6个期。

第一期，一些患者会出现嗅觉的异常。

第二期，延髓和桥脑被盖受到累及，包括尾状核、中缝核、蓝斑等出现病变，患者可能出现头痛、睡眠障碍、情感等方面的问题。

第三期，中脑也开始受累，影响到杏仁核、黑质致密部等，患者的色觉、体温调节、认知等功能出现异常，还可能发生抑郁、背疼等。

上述三期病变都发生在经典的PD运动症状出现之前，这就是为什么抑郁、睡眠障碍、便秘、嗅觉障碍等非运动症状在疾病很早期就会出现的原因。

第四期，病变损害到丘脑，会出现PD典型的静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍“四主症”。很多患者到这个时候才会求医，但病理改变已经不轻了。

第五期，病变会累及新皮层，出现运动波动、频发疲劳等症状。第六期，病变进一步损害到新皮层时，相应的就会出现错乱、视幻觉、痴呆、精神症状等表现。